Професионално обяснение за семействата и близките
Пертрохантерната фрактура (счупване в областта на горната част на бедрената кост) е едно от най-честите и рискови счупвания при възрастните хора. Тя ограничава подвижността, повишава риска от усложнения и води до рязка загуба на самостоятелност. След оперативното лечение започва най-важният период – възстановяването, което изисква системна рехабилитация и постоянни грижи.
Настоящият материал има за цел да даде ясна, професионална и разбираема информация за това какво следва след болничното лечение.
При хора над 70–75 г. често са налице остеопороза, намалена мускулна маса, слаб баланс и придружаващи заболявания. Затова този тип фрактура води до:
• изразена болка и силно ограничение на движението
• риск от белодробни инфекции поради залежаване
• повишена опасност от декубитуси
• тромбоемболични инциденти
• бърза загуба на мускулна сила
• психологически стрес и страх от движение
Правилното и навременно раздвижване е ключово за предотвратяване на тези усложнения.
Болничното лечение обикновено включва:
• образна диагностика
• оперативно лечение (PFN, DHS, ендопротезиране или друг метод)
• кратък следоперативен престой – средно 3–5 дни
В болнични условия възстановяването е ограничено до ранни опити за раздвижване.
Пълноценната рехабилитация не може да бъде реализирана в рамките на болничния престой, а семействата често остават сами в грижата за пациента.
Това е най-трудният период за пациента. През него се наблюдават:
• силна болка
• затруднено движение
• риск от падане
• оток на крайника
• ортостатична непоносимост
• понижен апетит
• възможна обърканост при възрастни пациенти
Този етап изисква постоянна грижа, контрол на болката и правилно позициониране в леглото, както и професионално раздвижване.
Рехабилитацията започва още в първите дни, но под строг контрол. Основните компоненти са:
Предпазват от скованост и подготвят пациента за активни движения.
Предотвратява белодробни усложнения.
Активират мускулатурата без движение в ставите – подходящи за ранния период.
Постепенно привикване на организма към изправено положение.
Извършват се само под наблюдение на специалист.
Това намалява риска от повторно падане.
Работи се за възстановяване на уверено и стабилно движение.
• Продължително залежаване без движение
• Опити за самостоятелно ходене
• Прекомерно натоварване на оперирания крайник
• Пропускане на болкоуспокояващи, когато са необходими
• Неправилно позициониране в леглото
• Липса of профилактика на тромбоза
Тези грешки увеличават риска от усложнения и забавят възстановяването.
Времето зависи от възрастта, вида на операцията и общото състояние на пациента. Обикновено:
• Първи значими подобрения: 2–4 седмици
• По-стабилно ходене: 6–12 седмици
• Функционално възстановяване: 3–6 месеца
При пациенти над 80 години възстановяването често е по-бавно, но добрата рехабилитация значително подобрява резултатите.
След този тип операции специализираната среда има важни предимства:
• постоянно наблюдение
• ежедневна рехабилитация
• помощ при ставане, ходене, тоалет и хигиена
• контрол на болката и медикаментите
• превенция на декубитуси
• безопасна среда, минимизираща риска от падане
• психическа подкрепа и адаптация
Професионалната грижа подобрява прогнозата и ускорява връщането към самостоятелност.
• Изготвяне на индивидуален рехабилитационен план
• Ежедневна работа с физиотерапевт
• Подкрепа при хранене, хигиена и ежедневни дейности
• Наблюдение от квалифициран медицински персонал
• Контрол на медикаментите и болката
• Осигуряване на безопасна и спокойна среда
• Постоянна комуникация със семейството
Нашата цел е възстановяване на максималната възможна самостоятелност и осигуряване на комфорт и сигурност през целия процес.
Рехабилитацията след пертрохантерна фрактура е сложен процес, който изисква време, постоянство и професионална грижа. Навременното раздвижване, правилното позициониране, безопасната среда и ежедневните упражнения са ключови за възстановяване на функционалността и качеството на живот.
При правилен подход е възможно пациентът да възвърне значителна част от своята подвижност и независимост.